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《论证短文》记有妇女更年期概括征五心烦热，手足心灼热，觉得阴虚不成制火，应注水生津育液，扼制阳邪偏旺，指出忌投膏、知、芩、连、栀、柏熄灭生燥，亦不宜盲开六味地黄丸，欺骗《金匮要略》温经汤去桂枝、吴茱萸，把养血放在补阴之中，能水到渠成。计当归10g、川芎6g、白芍10g、东谈主参6g、阿胶10g、牡丹皮10g、半夏6g、麦冬15g、甘草3g、生姜3片，逐日1剂，水煎分二次服，连饮10-20天。对这一训戒，老拙也有同感，加女贞子、旱莲草，功效亦不低下，今特书之，诸说并存。

《金匮要略》温经汤除医妇女月信周期杂乱先后不定，对排卵不容久不受孕亦有较好的作用，和王清任先贤少腹逐瘀汤（延胡索、没药、干姜、小茴香、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）比拟，偏于养血、温补，殊途同归。老拙以之调整冲任二脉失调、阴血不及、下焦虚寒，影响平时发育，嘱连饮20-30剂，逐日或两天一帖，身怀六甲者殊不稀有，被称良方。临床将其列入改动内分泌、促进胚胎药中，也很合乎。所开之量，计吴茱萸10g、当归10g、川芎6g、白芍6g、东谈主参6g、桂枝10g、半夏6g、阿胶15g、牡丹皮6g、麦冬6g、甘草6g、生姜10片，水煎分2-3次服。

小郎中按：温经汤的方证原文是：“问曰：妇东谈主年五十所，病下利，数旬日不啻，暮即发烧，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也?师曰：此病属带下，缘何故？仍是半产，瘀血在少腹不去。缘何知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

温经汤方：吴茱萸三两 当归 芎劳 芍药各二两 东谈主参 桂枝 阿胶 生姜 牡丹皮(去心) 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升(去心)上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇东谈主少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”

临床中使用主要要收拢冲任虚寒、夹有瘀血之证，其方证重心是：体质偏于羸弱怕冷，月信周期杂乱，色暗，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，手足凉，皮肤干燥以至皲裂，舌淡暗红有瘀点，脉千里细紧或千里细涩。

本文中张老共享了把温经汤颐养组方去掉温燥的桂枝、吴茱萸，加入柔润肝肾之阴的二至丸，用以调整妇女更年期出现的五心烦热，手足心灼热之症，疗效较好。这种治法属于把养血放于滋阴之中，注水生津育液扼制阳邪偏旺，调整以单纯虚证为主的证候颇佳，虚实混杂者还应难得辨证论治。文中很是强调不可使用苦寒清热之药，以防生燥更伤阴，学者应该铭记！此文中的加减温经汤中麦冬属于甘寒清热之品，丹皮属于辛寒清热凉血之品，二至丸属于甘凉之品，滋阴为主，清热为辅，小郎中觉得要是阴虚之五心烦热和手足心热的症状相配彰着，还可加入天冬、生地、地骨皮、龟板等。

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教唆：文中所触及到各样药方、验方等仅供大夫参考学习，患者请在大夫同样下使用成人游戏下载，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何牵扯！

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